Cette année est le témoin d'une révolution thérapeutique en médecine féline. Depuis quelques jours, grâce à la pharmacie Delpech, il est possible de traiter la péritonite infectieuse féline en toute légalité. En effet, la pharmacie est désormais habilitée à préparer une pâte orale à base de GS-441524 après une prescription vétérinaire, et à la distribuer aux vétérinaires et aux propriétaires d'animaux de compagnie. Autorisée par la législation française, la pureté, la qualité et la concentration de ces préparations pharmaceutiques sont vérifiées. Le médicament est facile à administrer car rendu appétent par un arome de poisson. Il est disponible en deux concentrations : l'une pour les chats de petit gabarit (< 4 kg), et l'autre pour les de plus gros gabarit (> 4 kg). Administré quotidiennement pendant 3 mois, le GS-441524 est bien toléré est associé à une résolution des signes cliniques dans 80 à 90% des cas selon les études. Lors de PIF de forme dite "humide" (c'est à dire associée à des épanchements thoraciques et/ou abdominaux), une publication récente rapporte que le traitement est tout aussi efficace qu'il soit administré pendant 84 ou 42 jours. 

Concernant le coût, ce dernier reste en cours de calcul mais il serait vraisemblablement de l'ordre de 500 à 900 euros pour les 84 jours de traitement, selon le poids du chat.

Le comité scientifique du LOOF tient à rappeler que l'administration de ce traitement doit être décidée uniquement en conclusion d'une démarche diagnostique complète, et après avoir confirmé une péritonite infectieuse. Le plus communément, cette démarche repose sur l'identification du génome du coronavirus par un examen de RT-PCR réalisé sur ponction d'organe ou de liquide (épanchement, humeur aqueuse, liquide cérébrospinal). En effet, si le traitement est typiquement bien toléré, des effets secondaires rénaux ou urinaires restent possibles. La balance bénéfice/risque doit donc être évaluée pour chaque cas, comme pour tout médicament. En cas d'utilisation déraisonnée, l'apparition de phénomènes de résistance aux antiviraux est possible dans le futur, et risque de priver des chats d'une chance de guérison. L'utilisation de GS-441524 n'est par ailleurs pas recommandée en prévention chez des animaux sains.

A notre connaissance, aucune pharmacie ou laboratoire ne développe de forme injectable de GS-441524 à ce jour en France. 

Maxime Kurtz, vétérinaire

Spécialiste européen en médecine interne (Dipl. ECVIM-CA)

Enseignant-clinicien à l'Ecole Nationale Vétérinaire de Maisons Alfort 

Responsable de la sous-comission "Péritonite Infectieuse Féline" du Comité Scientifique du LOOF